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近日,感染/消化内科副主任、主治医师先柳帆带领科室医护人员,成功为一名内痔患者开展结肠镜下内痔硬化剂注射治疗,为我院痔病治疗增添了新的技术手段。
据了解,接受治疗的患者自诉已间断便血2年,出血的次数及量逐渐增多,最近一次大量饮啤酒后大便时便血,呈喷射状的新鲜血,于9月1日来我院就诊,门诊医生结合病史,建议患者完善无痛肠镜检查。
先医生在为患者进行无痛肠镜检查过程中发现,患者为内痔(II级),结合内镜下表现,考虑其出血为痔疮出血。凭借对专业知识的掌握,先医生果断地判断该患者可在肠镜下硬化剂注入内痔的微创治疗。在与家属沟通取得知情同意后,先医生仅用十分钟左右时间便完成硬化剂注射术,手术过程十分顺利,术后患者恢复良好。
痔病是全球性的常见肛肠疾病之一,其症状及并发症严重影响人们的正常生活和工作。最新全国肛肠疾病流调结果显示,我国 18 周岁以上城镇及农村居民的常住人口中,肛肠疾病患病率高达 50.1%,其中痔病占 98.09%。而又以内痔最常见,占痔病人数的59.86%,而内痔中绝大部分为 I-III 度内痔(99.47%)。随着临床技术的进步和微创治疗理念的发展,特别是中华医学会消化内镜学分会在 2019 年 10 月成立了内痔诊疗协作组后,广大消化内镜医生已经开始规范应用软式内镜进行内痔的微创治疗。
内镜下内痔硬化剂注射术的原理是通过内镜暴露视野,借由内镜黏膜注射针将硬化剂(聚桂醇)注射到痔核黏膜下或痔核组织中,通过硬化剂的渗透,硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触,产生无菌性化学性炎症,致痔血管闭塞、痔核组织纤维化,从而达到硬化萎缩痔核、止血和改善脱垂等治疗目的。该项技术具有操作灵活,病人痛苦小,恢复期短,并发症少等优点,术后不留体表疤痕,术后即可正常活动及进食。
此外,在当前先进技术条件下可实现一次肠道准备,完成三种手术,痔疮手术时还可联合胃镜、肠镜检查,若有胃息肉、肠息肉可一次性切除,省钱又省时。
感染/消化内科科室介绍:
我科医务人员分别曾在北京市友谊医院、北京市地坛医院、四川省华西医院、绵阳市中心医院等国内知名顶级医疗中心进修学习,临床经验丰富,技术技能熟练,对消化及感染常见病、疑难病及危急重症都有丰富的诊治经验。
我科主要由消化、感染病房和独具特色的消化内镜中心组成
消化、感染病房:现有在编床位25张,收治消化及感染疾病,注意追踪最新的医学科技动态,不断拓展新业务、新技术,对疑难杂症诊断准确率94%以上,多次成功地抢救诸如消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、晚期肝硬化、顽固性腹水、脓毒血症等重危症患者,肩负救治消化及感染疾病重任。
消化内镜中心:配备奥林巴斯电子内镜主机3台、电子胃镜6条、放大胃镜1条、结肠镜3条、十二指肠镜2条、飞利浦大型C壁透视机、爱尔博高频电工作站。开展的项目包括:无痛胃肠镜检查、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影及取石术)、消化道早癌筛查、ESD(内镜黏膜下剥离术)、EVL(内镜下食管静脉曲张套扎术)、ESVD(内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术)、EFR(内镜下消化道全层切除术)、腹腔镜-消化内镜双镜联合手术、消化道狭窄扩张、消化道支架植入术、经胃镜胃造瘘术、内镜下痔疮硬化术、早期阑尾炎内镜治疗术以及各类紧急消化道出血止血术、各种困难消化道异物嵌顿取出术等高级消化内镜诊疗技术。年诊疗数约6000余人次。
消化病实验室:开展的项目有碳13幽门螺旋杆菌检测。
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艾秋竹 张文莉
2023.9.8