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肛肠疾病的诊治
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间:2018-03-28 浏览次数:18011次
一、肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛周脓肿、肛漏、脱肛、息肉、直肠癌等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。
二、肛门直肠疾病的手术治疗:现代痔疮手术与传统痔疮手术
       痔疮的治疗主要有药物治疗和手术治疗两大类,药物治疗包括中药熏洗坐浴,中药痔疮栓及口服药物治疗。手术治疗包括传统手术方式外剥内扎术,和现代微创手术方法。
(一)手术方法
1.硬化剂(消痔灵注射)注射疗法:目前仍然是行之有效的方法,适合内痔患者,特别是内痔出血患者。
2.RPH(胶圈套扎)疗法:RPH技术是目前国际上最高效的套扎技术,这种方法简单、便宜、有效,且套扎点在齿线上方,故通常是无痛的,各种场合均可施行。套扎疗法适用于各期内痔及混合痔的内痔。
3.PPH(吻合器痔环切术)微创术治疗:PPH是先环形切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,阻断痔供应血管流血,同时进行黏膜及黏膜下组织的瞬间吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让它恢复到正常的解剖位置。PPH技术是根据肛垫上移原理,采用“下病上治”的治疗方式,由于吻合器是在直肠与肛管交界线上方4厘米处操作,那里属于无痛神经控制,因此没有痛感。吻合器对于部分痔核、黏膜的切除、吻合在几秒钟内完成,因此不会出血或出血很少a,切断了痔核的血液供应,使其自动萎缩、消失,消除复发的根源。
4.TST(选择性痔上黏膜吻合术)微创术治疗:被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术,它是基于PPH术式的一种改良型手术方式,选择性的切除直肠下段两厘米的部分黏膜及黏膜下组织,不需要完全切除一圈直肠粘膜及粘膜下组织,有效的避免了PPH术后发生瘢痕形成后吻合口狭窄、肛门狭窄、便秘等并发症。
(二)技术优势:
  1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
  2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
  3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。
(三)诊疗范围
环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
(四)适合对象
       因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
三、医生简介
       谢贤林  主治医师,毕业于大理大学临床本科,从事普外科医疗工作10年,具有丰富的临床经验。曾先后在四川省人民医院、成都中医药大学附属医院进修学习。对痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛周湿疹、肛窦炎、直肠炎、便秘等常见病和环状混合痔、复杂性肛瘘等疑难疾病有丰富的临床经验,采用TST、PPH、RPH等高新技术治疗重症复杂性痔病,直肠前突、直肠脱垂疗效显著,提高病人的生活质量。
     罗海燕   主治医师,毕业于泸州医学院中西医临床医学专业,曾先后在成都中医药大学附属医院(四川省中医院)、德阳市人民医院肛肠科进修学习,多次参加各种学术交流会及培训班,担任四川省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,从事中医肛肠专业工作10多年,具有丰富的临床经验,擅长各类混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门瘙痒症、结直肠息肉、溃疡性结直肠炎、便秘等肛门直肠疾病的中西医结合诊疗。
四、就诊地点
       德阳市罗江区人民医院门诊综合楼三楼B区外二科肛肠疾病诊断室。